Estimados alumnos:
Les informamos que el viernes 13/6 se
adelantará la jornada a las 13:30hs. La misma comenzará con la clase de
Dolor en Oncología, seguida por la clase de Pautas de
tratamiento (14:30hs), y finalizará con la clase de
Introducción a la bioética. Su relación con la filosofía y la
medicina (15:30hs).
martes, 10 de junio de 2014
viernes, 6 de junio de 2014
martes, 3 de junio de 2014
miércoles, 28 de mayo de 2014
martes, 27 de mayo de 2014
viernes, 23 de mayo de 2014
lunes, 19 de mayo de 2014
martes, 13 de mayo de 2014
viernes, 9 de mayo de 2014
jueves, 8 de mayo de 2014
miércoles, 7 de mayo de 2014
Inscriptos al Curso
| Albornoz, Alejandra Patricia |
| Aliano Johanna |
| Alposta, Luis Adolfo |
| Alves, José Julimar |
| Antelo, Rodrigo |
| artigas maria |
| Atar, Federico Alberto |
| Avallone, Agostina Mariel |
| Barceló Sosa, Laura Fernanda |
| Bensi catalina |
| Botti Salgado, Pamela S. |
| Brighenti, Daniela |
| Candia Javier Domingo |
| Canedo, María Sol |
| Caracotche, María Carla |
| carrara julia |
| Carrizo, Maria Cecilia |
| Casas camila |
| Chang, Leonardo |
| Cicero Moroni, María Sol |
| Cornu, Emiliano |
| Correa Sadouet, Camila |
| Cosmano Raníse Francisco Juan |
| Cozzarin Linda |
| De la Vega, Julian Alejandro |
| Esmeraldo, Sannio Sammuel |
| Espinoza Morodias, Miguel |
| Fernandez melisa romina |
| Ferraris, Maximiliano |
| Figueroa Bohorquez, Karen de Fatima |
| Garcia Pallotti Facundo |
| Garcia, Micaela Denis Victoria |
| Ghio medina norberto |
| Giovio, Nicolas Alejandro |
| Gomez Paiola, Karla |
| Goncalves Carvalho, Eduardo |
| Gonzalez fabio maximiliano |
| Gonzalez, Iñaki |
| Grinbaum Camila |
| Gulli Daniela |
| Heredia Wendt, Federico Miguel |
| Hudson tomas |
| Jain, Cintia Romina |
| Jamardo Fernández, Florencia |
| Lertora María |
| Lopez Pappano, Natalia Soledad |
| Lucena Daniel Santiago |
| Martinez Javier |
| Mazzei, Maria Elena |
| Mirabal yanina |
| Moras, Luciana |
| Negrete Sabrina |
| Orrego gisela |
| Ortiz Gonzalo |
| Palacio Soler, Maria Arantxa |
| Pino Guarniz, Luis Gregorio |
| Pontoriero Marianela |
| Rios Leticia |
| Ruffo, Florencia Maria Amalia |
| Salguero Daniel Alejandro |
| Salva Ana Lucia |
| Sasso, Enrique Rafael |
| Sotelo, Maria Belen |
| Taiariol Virginia Laura |
| Tiquicala. Jesica Noemi |
| Udrizard marcelo raul |
| Varela, Natalia Sol |
| Vazquez Guido |
| Vega Fischer, Mariela |
| Victorica carlina |
| Vidal, Cintia Denise |
| Videla nabila |
| Viete, Raul |
| Villaverde Noelia Daniela |
| Yashnyk, Anastasia |
| Zalazar Alejandro |
| Zanotti, Estefania |
lunes, 5 de mayo de 2014
Cronograma de Clases
| FECHA | DOCENTE | TEMA | |
| Lunes | 5/5 14hs | Jorge Vivé | Definición, impacto, epidemiologia situación actual del tratamiento |
| 5/5 15hs | Mariana Bendersky | Bases Morfológicas y Funcionales del Dolor | |
| Viernes | 9/5 14hs | Mariana Bendersky | Valoración del Dolor y examen clínico-neurologico |
| 9/5 15hs | Mariana Bendersky | Estudios Diagnósticos | |
| Lunes | 12/5 14hs | Guadalupe Rosales | Procedimientos no Farmacológicos: Aspectos Psicosociales del Dolor |
| 12/5 15hs | Sergio Czerwonko | Síndromes De Sensibilización Central | |
| Viernes | 16/5 14hs | Harry Bachmann | Procedimientos no Farmacológicos: Fisioterapia |
| 16/5 15hs | Roberto Rey | Dolor Neuropático | |
| Lunes | 19/5 14hs | Verónica Matassa | Rehabilitación del Dolor Crónico |
| 19/5 15hs | Camilo Giambiagi | Intervenciones neuroquirúrgicas para el dolor refractario | |
| Viernes | 23/5 14hs | Gabriel Olarte | Elección del Abordaje Terapéutico . Estrategias de Tratamiento |
| 23/5 15hs | Pierina Bachetti | lección del abordaje terapéutico. Opioides | |
| Lunes | 26/5 14hs | Gustavo Blanco | Síndrome Doloroso Complejo regional. Definición y clasificación |
| 26/5 15hs | Gustavo Blanco | Dolor Postoperatorio | |
| Viernes | 30/5 14hs | Federico Ferrari | Dolor en el Paciente Quemado |
| 30/5 15hs | Hector Zabala | Cefaleas | |
| Lunes | 2/6 14hs | Jorge Vivé | Lumbalgias y Cervicalgias |
| 2/6 15hs | Jorge Vivé | Lumbalgias y Cervicalgias | |
| Viernes | 6/6 14hs | Ruth Kiman | Dolor en Pediatría |
| 6/6 15hs | A confirmar | ||
| Lunes | 9/6 14hs | Pierina Bachetti | Dolor en Oncología |
| 9/6 15hs | Pablo Graff | Urgencias en el Tratamiento del dolor | |
| Viernes | 13/6 14hs | Eduardo Marchevsky | Pautas de Tratamiento |
| 13/6 15hs | Eduardo Levin | Introducción a la bioética. Su relación con la filosofía y la medicina |
martes, 29 de abril de 2014
Plantel Docente
Director: Dr. Jorge E. Vivé
-Jefe de la unidad de Neurocirugía. HIGA Evita, Lanús
-Director del curso superior de especialistas. Neurocirugía. ESEM.
Pcia. De Bs As.
-Director del Programa de Educación Médica Continua. AAED.
-Ex Profesor Adjunto de Neurocirugía. UCA.
Bs. As. Argentina
-Presidente
Saliente de la Asociación Argentina para Estudio del Dolor AAED
Coordinador Académico:
Dra. Mariana
Bendersky
Coordinador Docente: Dra Verónica Matassa
Gabinete Psicopedagógico: Lic. Patricia Flores
Lic. Irene Tozola
Docentes:
Lic. Irene Tozola
Docentes:
Dr. Jorge
Vivé
Dra. Mariana Bendersky
Dra. Verónica Matassa
Dr. Sergio Czerwonko
Lic. Harry Bachmann
Lic. Guadalupe Rosales
Dra. Pierina Bachetti
Dr.
Dr. Camilo Giambiagi
Dr. Roberto Rey
Dr. Pablo Graff
Dr. Héctor Zavala
Dr. Federico Ferrari
Dra. Ruth Kiman
Dr. Gustavo Blanco
Dr. Eduardo Marchevsky
Lic. Eduardo Levin
Programa Analítico
Unidad temática I: Generalidades
Introducción al tratamiento del dolor
Situación actual del
tratamiento del dolor
Fundamentos del fracaso en el
tratamiento del dolor. Mitos.
Consecuencias de un
tratamiento inadecuado
Rol del Paciente
Causas del tratamiento insuficiente
para el dolor en Pediatría
Causas del tratamiento
Insuficiente en geriatría
Como mantener Niveles
Terapéuticos Efectivos
Retos actuales
Bases Neurológicas y Morfológicas del dolor
Anatomía Macroscópica del
Sistema Nervioso Central
Centros y äreas cerebrales
relacionados
Anatomía macroscópica del
caquis
Dermatomas y distribución
nerviosa
Anatomía del Sistema nervioso
Autónomo
Nociceptores
Inflamación
Fibras aferentes primarias
Asta posterior
Tractos ascendentes: vías y
centros cerebrales implicados en la nocicepción
Sistema supraespinal:
integración y ulterior proceso del estimulo doloroso
Mecanismos Endógenos de la
modulación del dolor
Valoración del dolor
Examen del paciente
Examen del dolor
Examen neurológico
Tipos de dolor
Escalas
Psicología del Dolor
Estudios diagnósticos
Unidad Temática II: Opciones terapéuticas
Elección del Abordaje terapéutico: Opiodes
Definiciones
Opioides endógenos
Clasificación de los
opiodes
Mecanismos de acción
Propiedades Generales de los
agonistas opioides
Precauciones-efectos
colaterales
Toxicidad aguda
Farmacocinética
Agonistas
opioides puros
Opioides
agonistas/ antagonistas , agonistas parciales
Antagonistas opioides
Efectos secundarios de los
Opiáceos
Manejo de opioides en el dolor crónico no
Oncológico
Efectividad
Efectos secundarios
Tolerancia, dependencia física
y adicción
Elección del abordaje Terapéutico: analgésicos
no opioides y adyuvantes.
Analgésicos no opioides
Adyuvantes analgésicos
Tratamientos No Farmacológicos del Dolor
Consideraciones generales del
tratamiento no farmacológico
Técnicas específicas del
tratamiento
Procedimientos no Farmacológicos: Fisioterapia
Principios generales de las
actuaciones kinésicas en dolor
Terapias manuales en
dolor.
Fisioterapia en dolor. Equipos
de electroterapia. Indicaciones y contraindicaciones
Dolor Crónico. Estrategias de
prevención del pasaje de dolor agudo a crónico
Manejo kinésico del dolor en
reumatología.
Procedimientos no Farmacológicos: Aspectos
Psicosociales del Dolor
Valoración del paciente
Acciones terapéuticas
Dolor Crónico
Ansiedad y depresión
Trastornos somatoformes
Simulación
Procedimientos Diagnósticos y terapéuticos en el
tratamiento del dolor
Soportes técnicos
Estudios por Imágenes
Estudios
Neurofisiológicos
Bloqueos diagnósticos específicos
Infiltraciones epidurales de
Esteroides
Infiltraciones
articulares
Técnicas diagnósticas y
terapéuticas adicionales
Intervenciones neuroquirúrgicas para el dolor
refractario
Programación y diseño
quirúrgico
Objetivos
Neuroquirúrgicos
Selección y evaluación de
pacientes
Técnicas Anatómicas versus
Ablativas versus Neuromodulación
Intervenciones
Neuroquirúrgicas Específicas.
Descripción de los
procedimientos más frecuentes
Procedimientos Percutáneos y
Mínimamente Invasivos
Rehabilitación del Dolor Crónico
Abordajes multidisciplinarios
e interdisciplinarios
Síndrome de dolor crónico
Clasificación de la IASP del
dolor crónico
Evaluación del Paciente
Tratamientos y resultados
Placebos
Respuesta al Placebo
Dolor y Placebo
Selección de pacientes
Consideraciones Ëticas
Unidad temática III: Tratamiento de Síndromes
Dolorosos Específicos
Dolor Neuropático
Bases Biológicas del Dolor
Neuropático
Presentación Clínica
Síndromes neuropáticos: desde
el nervio periférico hasta el Cortex
Opciones Terapéuticas
Síndrome Doloroso Complejo regional. Definición
y clasificación
Definición
Clasificación de la IASP
Fisiopatología
Tratamiento farmacológico
Procedimientos invasivos
Dolor Postoperatorio
Fundamentos del Tratamiento
Activo
Principios de Tratamiento del
dolor Postoperatorio
Métodos de evaluación del dolor
Métodos de Control
Dolor postoperatorio en Grupos
especiales
Dolor en el Paciente Quemado
Tipos de quemadura
Tipos de dolor en el paciente
quemado
Tratamiento en agudo
Tratamiento psicológico del
paciente quemado con dolor
Cefaleas
Bases anatómicas en la Cefalea
Teorías patogénicas
Enfoque Clínico de la cefalea
aguda
Diagnóstico diferencial en las
cefaleas secundarias
Diagnóstico diferencial en las
cefaleas primarias
Cefaleas Refractarias
Abordaje racional del
tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias
Tratamientos no farmacológicos
Lumbalgias y Cervicalgias
Bases anatómicas del dolor en
el raquis
Mecanismos del Dolor
Síndromes dolorosos
Diagnóstico diferencial
Tratamientos
farmacológicos
Tratamientos no
Farmacológicos
Tratamientos quirúrgicos
mínimamente invasivos
Tratamientos quirúrgicos
descompresivos y de estabilización
Dolor en el Enfermo Terminal
Mecanismos del dolor
oncológico
Abordaje del dolor en un
enfermo oncológico
Tratamiento
Dolor Oncológico Pediátrico
Evaluación
Resultados del desarrollo y el
sistema del dolor
Tratamiento
Dolor en el SIDA
Cuadros gastrointestinales
dolorosos
Cuadros Pulmonares
Dolorosos
Cuadros reumatológicos
Síndromes neurológicos
dolorosos
Tratamiento farmacológico
Tratamiento del dolor en
pacientes HIV y antecedentes de abuso de drogas
Consideraciones en las técnicas
de anestesia regional en pacientes con HIV
Intervenciones no
farmacológicas
Cuidados paliativos en pacientes con dolor oncológico
Radioterapia
Hormonoterapia y
quimioterapia
Cirugías paliativas
Cuidados asistenciales y
domiciliarios
Urgencias en el Tratamiento del dolor
Urgencias relacionadas a
intervenciones Médicas
Urgencias relacionadas al
Tratamiento
Unidad Temática IV: Consideraciones especiales
Pautas de Tratamiento
Dosis de Fármacos
Normas de Control de
calidad
Inventario de sustancias
controladas por la FDA
Normas de Prescripción
Normas para la prescripción de
sustancias controladas en el dolor no maligno
Normas para el uso de
Opioides
Normas para la prescripción de
sustancias controladas ( CEDRONAR-DEA)
viernes, 25 de abril de 2014
Curso de Evaluación y Tratamiento del Dolor UBA-AAED
Director:
Dr. Jorge Vivé
Coordinador
Académico: Dra. Mariana Bendersky
Coordinador Docente: Dra
Verónica Matassa
Diseño y confección del Programa:
Dres. Jorge Vivé, Mariana Bendersky
y Verónica Matassa ( 10-12-2012)
Introducción :
En
1949, la OMS definió la salud como “un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia”. En el año
1979 la comunidad científica a través de la Asociación Internacional para Estudio del dolor (IASP), formuló una
definición unificada de dolor, describiéndolo como “Una experiencia sensorial y
emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial, o
descrita en términos de ese daño”.
La Sociedad Española del Dolor (SED) ha propuesto, que ésta definición
se amplíe en el sentido de considerar al dolor agudo no tratado como causa de
cronificación y al dolor crónico como una enfermedad en sí misma. Dado que las
dos definiciones son complementarias, ellas serán aceptadas y constituirán la
base de conceptualización en el desarrollo de este programa .
Si una condición de dolor "tratable" se deja sin atención
debido a la no disponibilidad de los medios existentes para su tratamiento,
entonces la condición puede convertirse en crónica y constituir una enfermedad
por sí misma. En términos humanísticos, relacionados con la salud, el concepto
de "disponibilidad" implica la obligación de la sociedad de proveer,
dentro de sus posibilidades, aquellos medios existentes para tratar las
enfermedades tal y como ha sido determinado y universalmente aceptado bajo el
Derecho a la Salud .
Por otro lado, en 1999, la Joint Commission on
Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) de EE.UU., publicó sus Pain
Assessment and Management Standards, donde exige que la valoración del dolor
fuese considerada la quinta constante vital .
Desde el punto de vista taxonómico, el dolor se puede
clasificar en :
a. Dolor Transitorio: Es el dolor provocado por la
activación de nociceptores en la piel u otros tejidos del cuerpo, en ausencia
de daño tisular. Este tipo de dolor es transitorio y rara vez requiere que el
paciente busque atención médica.
b. Dolor Agudo: Es el dolor provocado por una lesión
importante de tejidos del cuerpo y la activación de fibras nociceptivas en el
área de daño tisular. Se puede observar
después de un trauma, intervenciones quirúrgicas o algunas enfermedades. Su proceso de curación suele durar unos días
o unas semanas y los pacientes que lo padecen requieren de atención médica.
c. Dolor Crónico:
Es el desencadenado por una lesión o enfermedad y puede ser perpetuado por
factores que no sean la causa del dolor. La extensión de trauma, la cicatrización posterior o,
la implicación del sistema nervioso en la propia lesión incrementan el riesgo
de presentar dolor crónico. Además de los síndromes de dolor crónico, en los que la
intensidad del dolor está fuera de proporción con la lesión original o daños en
los tejidos, otros síndromes pueden ocurrir espontáneamente en la ausencia de
cualquier signo de lesión. Su evolución
puede ser de meses o años, requieren manejo médico especializado y muchos de
los casos son de difícil manejo terapéutico.
La atención integral de la persona que sufre dolor, incluye el
tratamiento farmacológico, procedimientos intervensionistas que le permitan al
paciente disminuir la intensidad de dolor, disminuir el consumo de medicamentos
y mejorar la calidad de vida. Además requiere de apoyo psicológico, social y de
rehabilitación que le permita recuperar la autonomía funcional, con reintegro
laboral y social oportuno.
A
nivel mundial, la prevalencia del dolor experimentado en la población
general ha demostrado que es un problema
de salud pública, situándose entre 20-50%.
Por otra parte, se predice que alrededor del 80% de la población tendrá
un problema de dolor lumbar en algún momento de su vida . Aún no disponemos de estudios epidemiológicos
nacionales o regionales que determinen no solo la frecuencia sino la
distribución y magnitud del dolor y factores asociados. Igualmente se desconoce el impacto sobre la
prestación en los servicios de salud, en el ámbito laboral y en la calidad de
vida de las personas, aspectos fundamentales para establecer propuestas de
intervención adecuada y pertinente, tanto en promoción de la salud, como en
prevención. Existen algunos muestreos y
encuestas de tendencia, que no permiten tener una caracterización ni evaluación precisa de la incidencia,
prevalencia, severidad y atención integral de las personas con dolor (Encuestas
de la AAED, Sociedad Argentina de Neurología y laboratorios privados).
En Buenos Aires y en otras ciudades de la Argentina y
del mundo se da una tendencia al envejecimiento de la población, éste cambio
demográfico es diferencial por sexo, encontrándose más mujeres en la etapa de
adulto mayor. El
aumento en la expectativa de vida ligado a enfermedades crónicas, conlleva al
aumento de la incidencia de dolor crónico.
Fundamentos:
Los
profesionales de la salud refieren debilidades en la formación para la atención integral de las personas con dolor,
por insuficiencia de la cátedra de dolor en los curriculum de pregrado y
postgrado en el país.
Actualmente
no se contempla una cátedra de tratamiento del dolor o programas de formación
sustentados en el tiempo en instituciones educativas oficiales.
En
el sector privado solo las asociaciones brindan cursos de formación para
médicos y se cuentan con cursos para kinesiólogos sin supervisión de estas
asociaciones en diferentes ámbitos. Basta como ejemplo describir que el dolor crónico es por si mismo una enfermedad no
reconocida por los sistemas sanitarios mundo.
A
pesar que, a este nivel se está abogando
porque la atención del dolor sea reconocida como un derecho fundamental ligado
al derecho a la salud, al explorar los contenidos y reglamentaciones vigentes,
se evidencia que las intervenciones, procedimientos y actividades incluidos en
el PMO, relacionados con la atención del dolor, no garantizan una atención
integral al paciente debido a la no inclusión de procedimientos específicos y
los existentes no cubren los estándares
de calidad y seguridad en la atención actualmente recomendados.
Destinatarios:
Curso presencial destinado a estudiantes de
medicina y otros estudiantes de la salud.
Objetivos Educacionales:
1.
Actualizar e integrar las bases morfológicas y
funcionales de la transmisión y percepción del dolor
2.
Actualizar los mecanismos fisiopatológicos y
procesos farmacológicos de respuesta.
3.
Identificar y sistematizar los principales
cuadros semiológicos
4.
Incorporar los principales esquemas de
tratamiento
5.
Actualizar los principales protocolos de
investigación en el área
Duración: 48 hs distribuidas en 3
meses.
Modalidad:
Clases presenciales
semanales con foros de discusión en
horarios a determinar e intercambio con los docentes solicitados.
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