martes, 29 de abril de 2014

Programa Analítico



Unidad temática I: Generalidades

Introducción al tratamiento del dolor
Situación actual del tratamiento del dolor
Fundamentos del fracaso en el tratamiento del dolor. Mitos.
Consecuencias de un tratamiento inadecuado                               
Rol del Paciente                                                                                 
Causas del tratamiento insuficiente para el dolor en Pediatría          
Causas del tratamiento Insuficiente en geriatría
Como mantener Niveles Terapéuticos Efectivos
Retos actuales

Bases Neurológicas y Morfológicas del dolor
Anatomía Macroscópica del Sistema Nervioso Central
Centros y äreas cerebrales relacionados                                          
Anatomía macroscópica del caquis                                                 
Dermatomas y distribución nerviosa                                               
Anatomía del Sistema nervioso Autónomo                                                    
Nociceptores
Inflamación
Fibras aferentes primarias
Asta posterior
Tractos ascendentes: vías y centros cerebrales implicados en la nocicepción
Sistema supraespinal: integración y ulterior proceso del estimulo doloroso
Mecanismos Endógenos de la modulación del dolor

Valoración del dolor
Examen del paciente
Examen del dolor                                                              
Examen neurológico                                                           
Tipos de dolor                                                      
Escalas                                                                               
Psicología del Dolor
Estudios diagnósticos

Unidad Temática II: Opciones terapéuticas

Elección del Abordaje terapéutico: Opiodes
Definiciones
Opioides endógenos
Clasificación de los opiodes                                                                           
Mecanismos de acción                                                                                     
Propiedades Generales de los agonistas opioides                                           
Precauciones-efectos colaterales                                                                     
Toxicidad aguda                                                                                             
Farmacocinética
Agonistas opioides puros                                                           
Opioides agonistas/ antagonistas , agonistas parciales
Antagonistas opioides
Efectos secundarios de los Opiáceos

Manejo de opioides en el dolor crónico no Oncológico
Efectividad
Efectos secundarios                                                                                
Tolerancia, dependencia física y adicción

Elección del abordaje Terapéutico: analgésicos no opioides y adyuvantes.
Analgésicos no opioides
Adyuvantes analgésicos                                                                          

Tratamientos No Farmacológicos del Dolor
Consideraciones generales del tratamiento no farmacológico               
Técnicas específicas del tratamiento

Procedimientos no Farmacológicos: Fisioterapia
Principios generales de las actuaciones kinésicas en dolor                                       
Terapias manuales en dolor.                                                 
Fisioterapia en dolor. Equipos de electroterapia. Indicaciones y contraindicaciones
Dolor Crónico. Estrategias de prevención del pasaje de dolor agudo a crónico     
Manejo kinésico del dolor en reumatología.                                                           
                                                                                                                                 
Procedimientos no Farmacológicos: Aspectos Psicosociales del Dolor
Valoración del paciente
Acciones terapéuticas                                                            
Dolor Crónico
Ansiedad y depresión
Trastornos somatoformes
Simulación

Procedimientos Diagnósticos y terapéuticos en el tratamiento del dolor
Soportes técnicos
Estudios por Imágenes                                                                             
Estudios Neurofisiológicos                                                                     
Bloqueos  diagnósticos específicos                                                     
Infiltraciones epidurales de Esteroides                                   
Infiltraciones articulares                                                                      
Técnicas diagnósticas y terapéuticas adicionales                                    

Intervenciones neuroquirúrgicas para el dolor refractario
Programación y diseño quirúrgico
Objetivos Neuroquirúrgicos                                                                               
Selección y evaluación de pacientes                                                                 
Técnicas Anatómicas versus Ablativas versus Neuromodulación             
Intervenciones Neuroquirúrgicas Específicas.                                                    
Descripción de los procedimientos más frecuentes                                      
Procedimientos Percutáneos y Mínimamente Invasivos

Rehabilitación del Dolor Crónico
Abordajes multidisciplinarios e interdisciplinarios
Síndrome de dolor crónico
Clasificación de la IASP del dolor crónico
Evaluación del Paciente                                                                   
Tratamientos y resultados

Placebos
Respuesta al Placebo
Dolor y Placebo
Selección de pacientes                                                                     
Consideraciones Ëticas

Unidad temática III: Tratamiento de Síndromes Dolorosos Específicos
Dolor Neuropático
Bases Biológicas del Dolor Neuropático                                            
Presentación Clínica                                                                        
Síndromes neuropáticos: desde el nervio periférico hasta el Cortex       
Opciones Terapéuticas

Síndrome Doloroso Complejo regional. Definición y clasificación
Definición
Clasificación de la IASP                                                                           
Fisiopatología                                                                                            
Tratamiento farmacológico                                                             
Procedimientos invasivos

Dolor Postoperatorio
Fundamentos del Tratamiento Activo
Principios de Tratamiento del dolor Postoperatorio                          
Métodos de evaluación del dolor                                                               
Métodos de Control
Dolor postoperatorio en Grupos especiales

Dolor en el Paciente Quemado
Tipos de quemadura
Tipos de dolor en el paciente quemado                                                
Tratamiento en agudo                                                                             
Tratamiento psicológico del paciente quemado con dolor

Cefaleas
Bases anatómicas en la Cefalea
Teorías patogénicas
Enfoque Clínico de la cefalea aguda                                                             
Diagnóstico diferencial en las cefaleas secundarias                                 
Diagnóstico diferencial en las cefaleas primarias                                         
Cefaleas Refractarias                                                                                       
Abordaje racional del tratamiento farmacológico de las cefaleas primarias    
Tratamientos no farmacológicos

Lumbalgias y Cervicalgias
Bases anatómicas del dolor en el raquis                                                                                                                
Mecanismos del Dolor                                                                                
Síndromes dolorosos                                                                                   
Diagnóstico diferencial                                                                            
Tratamientos farmacológicos                                                                
Tratamientos no Farmacológicos                                                                
Tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos                                       
Tratamientos quirúrgicos descompresivos y de estabilización

Dolor en el Enfermo Terminal
Mecanismos del dolor oncológico
Abordaje del dolor en un enfermo oncológico                                        
Tratamiento

Dolor Oncológico Pediátrico
Evaluación
Resultados del desarrollo y el sistema del dolor                                        
Tratamiento

Dolor en el SIDA
Cuadros gastrointestinales dolorosos
Cuadros Pulmonares Dolorosos                                                                 
Cuadros reumatológicos                                                                                 
Síndromes neurológicos dolorosos                                                  
Tratamiento farmacológico
Tratamiento del dolor en pacientes HIV y antecedentes de abuso de drogas
Consideraciones en las técnicas de anestesia regional en pacientes con HIV
Intervenciones no farmacológicas

Cuidados paliativos  en pacientes con dolor oncológico
 Radioterapia                                                                                                  
Hormonoterapia y quimioterapia                                                                   
Cirugías paliativas                                                                         
Cuidados asistenciales y domiciliarios                                                     

Urgencias en el Tratamiento del dolor
Urgencias relacionadas a intervenciones Médicas                               
Urgencias relacionadas al Tratamiento

Unidad Temática IV: Consideraciones especiales
Pautas de Tratamiento
Dosis de Fármacos
Normas de Control de calidad                                                         
Inventario de sustancias controladas por la FDA

Normas de Prescripción
Normas para la prescripción de sustancias controladas en el dolor no maligno
Normas para el uso de Opioides                                                                    

Normas para la prescripción de sustancias controladas ( CEDRONAR-DEA)

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